晚上睡不著，是一件很痛苦的事。大人睡不著，可能是想太多了，但如果是一個才四歲的小孩睡不著，那又是怎么回事呢?
其實，小孩晚上睡不著或總是睡不好，平時家長就會注意到，比如性情急、易哭或者易出汗等，這些都可能是小孩睡眠不好的表現(xiàn)，家長如果細(xì)心一些，就會及時發(fā)現(xiàn)。
一、孩子睡不安的主要癥狀
1、眠中出汗
多數(shù)情況下是小兒時期的生理性出汗。孩子除了汗多，精神狀況好，食欲正常，生長發(fā)育良好，體格檢查完全正常，這就屬于兒童生理性出汗，不需治療，隨著年齡的增長，孩子的汗量會漸漸減少。
孩子的病理性出汗，中醫(yī)的傳統(tǒng)認(rèn)識將此稱為“盜汗”，其機(jī)理為陰虛內(nèi)熱，建議服用知柏地黃丸或六味地黃丸。還有的中醫(yī)認(rèn)為屬于氣虛肌表不固，用玉屏風(fēng)散治療。還有的中醫(yī)認(rèn)為屬于陰虛內(nèi)熱與肌表不固相互為患，建議用當(dāng)歸六黃湯治療。
其實，在小患者中，許多兒童都是感冒、咳嗽發(fā)熱，伴有眠中大量汗出，有的孩子頭部如洗，有的全身出汗。在治療用藥時不能把出汗作為主要矛盾，主要是解決發(fā)熱、咳嗽，用大劑量的清肺熱、宣降肺氣的藥物，基本不用止汗的藥物，而且還用了一些發(fā)汗的藥物，諸如麻黃、荊防之類，服用一周后，孩子不僅感冒治愈了，而且盜汗也治好了。其實這種盜汗應(yīng)屬于火熱迫津外出，既不屬于陰虛，也不屬于表虛。因此清除內(nèi)熱即可止盜汗。
但有些小孩子日常流汗能把整個枕頭流濕掉，并且這類孩子經(jīng)常會口臭口苦，火氣較大，那么很大可能問題就出在三焦經(jīng)上。其實這個問題很好處理，父母在他們睡覺前，用手心從小孩子的心窩一直往下推到小腹49下，再給孩子捏捏手臂，平時多有意識地讓孩子發(fā)出“嘻嘻嘻”的讀音，也有幫助。中國字的“嘻”字一發(fā)音，就能調(diào)理三焦。三焦經(jīng)也被叫做“耳脈”，原因是這條經(jīng)脈繞了耳朵半圈，人老了，耳朵不靈光，除了因為腎氣虛（腎開竅于耳），就是因為這條三焦經(jīng)不通。現(xiàn)在的中年人尤其是更年期婦女非常容易出現(xiàn)耳鳴、突發(fā)性耳聾或聽力減退，很多是同樣的原因，有興趣的可以練習(xí)八段錦和嘻字訣。
2、眠中蹬被
許多家長帶孩子看病時常說孩子睡覺時經(jīng)常蹬被子。有的家長說，孩子的被子本來就比我們的薄，還是不停的蹬被，有時一晚上要替孩子蓋數(shù)次被子。這種現(xiàn)象對許多家長來說已經(jīng)見怪不怪了。從中醫(yī)的角度來看，蹬被即是怕熱，陽熱亢盛的人才怕熱，所以這樣的孩子多數(shù)屬于內(nèi)火較大的孩子。如果孩子是階段性的出現(xiàn)這些癥狀，那么就表明孩子在這個階段內(nèi)火又旺盛了，如果不及時清除，就要感冒了。所以，眠中蹬被表示內(nèi)熱旺盛，也是感冒的前兆;同時眠中蹬被又容易受涼，是感冒的重要誘因。
3、眠中打鼾，張口呼吸
有的家長問：孩子為什么睡眠中打呼嚕(即打鼾)、張口呼吸?
這類孩子常有鼻塞不通的癥狀。許多人被當(dāng)作鼻炎治療，效果不好。根據(jù)觀察，這類孩子多數(shù)是由于腺樣體肥大所致。腺樣體隱藏在鼻腔后部，是鼻咽頂部的淋巴組織，腺樣體出生后即存在，并隨年齡而增生，6歲左右最大，以后逐漸退化，一般10歲以后開始萎縮。反復(fù)上呼吸道感染，反復(fù)刺激腺樣體，就會導(dǎo)致腺樣體肥大。腺樣體肥大后堵塞鼻咽部的氣道，導(dǎo)致鼻塞不通，張口呼吸，眠中打鼾，有時還可導(dǎo)致耳鳴、聽力下降。治療腺樣體肥大，重點還是要抓住肺熱這個主要矛盾，肺熱清除了，就不再薰蒸腺樣體，肥大的腺樣體就會慢慢縮小，癥狀就會慢慢消失。但是如果病程較長的患者，還需要配合活血化瘀、軟堅散結(jié)的藥物，促進(jìn)腺樣體的縮小。經(jīng)過治療，患者的癥狀能夠完全緩解�？梢悦獬中g(shù)之痛及手術(shù)的副作用。之前寫過帖子，講口呼吸的可以看下
4、趴著睡覺
《素問·逆調(diào)論》中說：“胃不和則臥不安”。食滯于中→氣滯不行→脹滿、腹痛→不眠不安。另外，還會積滯化熱→內(nèi)擾心脾→驚啼不止。有的孩子喜歡趴著睡。趴著睡的孩子多伴有食積。消除患兒的食積，就可以改善或者消除這個癥狀。
二、肝火太重是孩子睡不好的主要原因
專家表示，孩子睡不著或睡不踏實，主要是肝火太重了，這種情況一般多見于0-6歲的嬰幼兒，而有這種癥狀的小孩就占到60%。
孩子“心火肝熱”，睡覺有明顯特征，比如：入睡難，入睡后易出汗，后半夜睡不寧，頻頻轉(zhuǎn)換睡姿和位置，有的孩子會迷迷糊糊坐起來，換個位置躺下再睡，有的還會做夢，被夢境所驚嚇而醒。這些孩子大多喜歡趴著睡，有的還會打呼嚕、咬牙齒(磨牙)。
對于“心火肝熱”的孩子，還有一個特點，就是特別怕熱，睡著時，容易踢被子、掀衣服，把肚子都露出來，有的干脆半夜把自己的衣服脫掉。
1、性急易出汗的小孩都要注意
那么肝火太重的孩子還有什么癥狀呢？從舌苔脈象來看，“心火肝熱”的孩子舌頭、嘴唇、兩顴偏紅，有的孩子連手掌心都偏紅，脈搏偏快，有口臭，大便干結(jié)不好拉。這些孩子往往會挑食，胃口較差，人消瘦。
這類孩子在睡覺時胸部以上容易出汗，睡覺咬牙齒。由于“心火肝熱”，孩子的性格也比較急躁，容易發(fā)脾氣，攻擊性強(qiáng)。
如果孩子出現(xiàn)這些癥狀，家長就應(yīng)該注意了。因為一些肝火太重的孩子，在發(fā)燒過程中，還容易引起抽風(fēng)。
2、孩子肝火重主要是飲食失調(diào)
小兒睡眠不好是由于先天不足，后天失調(diào)，或他病所傷，以致逐漸形成偏盛偏衰的體質(zhì)，進(jìn)而演變?yōu)榕K腑功能失常，陰陽失調(diào);以腎陰不足為本，心肝火盛為標(biāo)，從而發(fā)生失眠等癥狀。其臨床表現(xiàn)除失眠外，可伴有易興奮、喂食困難、注意力不集中、性情偏拗、動作笨拙、健忘遺尿等。
那么是什么原因引起孩子肝火重呢？
一方面是飲食原因。現(xiàn)在孩子的食物中有很多煎炒食品，還有雞肉、牛肉、羊肉等;另一方面是情志因素。中醫(yī)認(rèn)為小兒“肝常有余”，在日常生活中往往因為不能完全滿足孩子的愿望，使其產(chǎn)生郁滯，導(dǎo)致肝氣郁結(jié)化火所致。此外，一種是因為疾病后期失于調(diào)理，如孩子患過一些熱性病，像感冒、肺炎發(fā)燒等。
