面對新冠感染，除了做好防護(hù)、科學(xué)用藥治療外，同時還應(yīng)重視自身營養(yǎng)的補充。因為科學(xué)合理的營養(yǎng)膳食，能夠幫助我們提高增強(qiáng)抵抗力，有助對抗新冠感染。
正如中國工程院院士張伯禮在接受央廣網(wǎng)采訪時所言，“無論是西藥、中藥，都不存在特效藥，更沒有神藥，對抗新冠病毒的主力是自身免疫力。”
那感染之后到底應(yīng)該怎么吃？怎樣才能通過飲食減輕癥狀，更快恢復(fù)？上海九院營養(yǎng)科醫(yī)生們針對新冠感染后不同時期營養(yǎng)需求，提出相應(yīng)膳食指導(dǎo)。
感染前期：飲食上有5條基本建議
感染前期癥狀一般較輕，可能感到輕微咽干咽痛，身體乏力。
在飲食上建議：
（1）保證能量充足，確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物的攝入，如瘦肉、蛋、大豆、奶、魚、蝦等。輕微癥狀也會使基礎(chǔ)代謝提高，能量充足、蛋白質(zhì)充足是提高免疫力的基礎(chǔ)。
（2）增加新鮮蔬菜水果的攝入，盡量多吃深色蔬菜。
（3）適當(dāng)增加富含ω-3多不飽和脂肪酸的食物，如亞麻籽、菜籽油、魚油和海產(chǎn)品等，其中富含的ω-3多不飽和脂肪酸具有抗炎特性。
（4）保證充足飲水量，水是營養(yǎng)素運輸?shù)妮d體和保持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定所必需，也有呼吸器官潤滑作用。白開水或淡茶水，菜湯、魚湯、雞湯等是不錯選擇。
（5）保持適量身體活動，三餐吃好，規(guī)律作息，保證睡眠。注意，如有進(jìn)食不足，可考慮選用營養(yǎng)素補充劑、營養(yǎng)強(qiáng)化食品、奶粉等為補充。
感染中期：不同人群，飲食重點不同
輕型或普通型患者常見的癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等。
鼓勵經(jīng)口進(jìn)食，保證能量和蛋白質(zhì)攝入，結(jié)構(gòu)合理均衡，食物多樣化，以獲得充足的維生素、微量元素和膳食纖維。另外，一定要注意補充充足的水分，具體方案如下：
1. 無基礎(chǔ)疾病患者
（1）能量要充足，每天攝入谷薯類食物250-400克，包括大米、面粉、全谷物等；
（2）保證充足蛋白質(zhì)，主要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物（每天150-200克），如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等，盡量保證每天一個雞蛋，300克的奶及奶制品（酸奶能提供腸道益生菌，可多選）；
（3）通過多種烹調(diào)植物油增加必需脂肪酸的攝入，特別是單不飽和脂肪酸的植物油，總脂肪供能比達(dá)到膳食總能量的25-30%。
（4）多吃新鮮蔬菜和水果。蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多選深色蔬果。
（5）保證充足飲水量。每天1500-2000毫升，多次少量，主要飲白開水或淡茶水。飯前飯后菜湯、魚湯、雞湯等也是不錯選擇。
（6）堅決杜絕食用野生動物，少吃辛辣刺激性食物。
（7）食欲較差進(jìn)食不足者、老年人及慢性病患者，可以通過口服營養(yǎng)補充營養(yǎng)強(qiáng)化食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或營養(yǎng)素補充劑，適量補充蛋白質(zhì)以及B族維生素和維生素A、維生素C、維生素D等微量營養(yǎng)素。
（8）保證充足的睡眠和適量身體活動，身體活動時間不少于30分鐘。適當(dāng)增加日照時間。
2. 合并慢性疾病患者
對伴有糖尿病、高血壓、高脂血癥、高尿酸血癥、腎臟疾病等慢性疾病的新冠病毒感染者，應(yīng)同時遵循相關(guān)慢性疾病營養(yǎng)治療的原則，并結(jié)合患者的疾病狀況和代謝特點，制定個體化營養(yǎng)治療方案。
比如糖尿病患者，尤其是血糖不穩(wěn)定患者本身免疫力低下，容易并發(fā)感染性疾病。
（1）糖尿病患者要做到吃動平衡，保持血糖穩(wěn)定。
（2）若目前居家活動比平時活動量明顯減少，建議每餐可比平時酌情減少主食量5%～10%（每餐少吃2～3口主食）。
（3）可適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，減少肥肉和加工肉制品的攝入。
（4）增加蔬菜攝入量可以降低混合膳食的血糖指數(shù)。
（5）建議每日飲水1500～1700毫升，提倡飲用白開水、茶水和咖啡。
（6）注重自我管理，定期監(jiān)測血糖。
3. 重癥或危重癥患者
重癥型患者常伴有食欲下降，進(jìn)食不足，使原本較弱的抵抗力更加“雪上加霜”，因此，更應(yīng)重視危重癥患者的營養(yǎng)治療，為此提出階梯式營養(yǎng)支持治療原則：
（1）少量多餐，每日6-7次利于吞咽和消化的流質(zhì)食物，以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材為主，注意補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。
病情逐漸緩解的過程中，可攝入半流質(zhì)狀態(tài)、易于咀嚼和消化的食物，隨病情好轉(zhuǎn)逐步向普通膳食過渡。
（2）如食物未能達(dá)到營養(yǎng)需求，可在醫(yī)生或者臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下，正確使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑（特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品）。
對于危重癥型患者無法正常經(jīng)口進(jìn)食，可放置鼻胃管或鼻空腸管，應(yīng)用重力滴注或腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵入營養(yǎng)液。
（3）在食物和腸內(nèi)營養(yǎng)不足或者不能的情況下，對于嚴(yán)重胃腸道功能障礙的患者，需采用補充性腸外營養(yǎng)或全腸外營養(yǎng)以保持基本營養(yǎng)需求。在早期階段可以達(dá)到營養(yǎng)攝入量的60%-80%，病情減輕后再逐步補充能量及營養(yǎng)素達(dá)到全量。
（4）患者營養(yǎng)方案應(yīng)該根據(jù)機(jī)體總體情況、出入量、肝腎功能以及糖脂代謝情況而制定。
4. 營養(yǎng)攝入不足或營養(yǎng)不良的患者（尤其老年患者）
鼓勵患者進(jìn)食并在早期補充營養(yǎng)強(qiáng)化食品、特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品或腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
（1）每天提供口服營養(yǎng)補充200～400kcal（200～400毫升）�？呻S餐或餐間補充，每日 2 次；耐受性差者，可分多次攝入或啜飲。
（2）當(dāng)飲食+口服營養(yǎng)補充不能滿足60%目標(biāo)能量需求 3～5天時，需考慮采取管飼腸內(nèi)營養(yǎng)（鼻胃管或鼻腸管）。
（3）對腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需求或有禁忌時，可予以補充性腸外營養(yǎng)或改為全腸外營養(yǎng)。
5. 吞咽功能障礙或誤吸風(fēng)險較高的患者（尤其老年患者）
建議在經(jīng)口飲食和/或口服營養(yǎng)補充之前，進(jìn)行吞咽功能評估，推薦采用飲水試驗。
根據(jù)吞咽功能狀況選擇經(jīng)過加工改性、密度均勻的凝膠狀或糊狀的吞咽障礙食品（如細(xì)泥型、細(xì)餡型等），也可以服用經(jīng)添加增稠劑制作而成的適當(dāng)黏稠度的液體或營養(yǎng)補充劑；建議最好在有人監(jiān)護(hù)的條件下進(jìn)行食用。
存在高度誤吸風(fēng)險或經(jīng)口飲食不能提供充足營養(yǎng)時，則需要考慮采用其他營養(yǎng)治療途徑，如經(jīng)鼻胃/空腸管喂養(yǎng)。
康復(fù)時期：可以試試食療方緩解癥狀
康復(fù)期患者體溫基本降到正常，但是鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，身體乏力仍然存在。
因此，康復(fù)期的飲食指南與感染前期大致相同，逐漸恢復(fù)蛋白質(zhì)與主食的攝入，營養(yǎng)搭配，均衡飲食。此時患者的體力較前也有所增加，可以在家自己“倒騰倒騰”，自制一些中醫(yī)藥食療方緩解癥狀，以下推薦幾款中醫(yī)、臨床營養(yǎng)等專家給出的針對性食養(yǎng)建議方：
1. 頭痛、咽痛、口干、鼻塞：解痛、利咽、生津、通竅
（1）桑葉菊花茶
配方：菊花10克，桑葉10克，薄荷5克。
制法：將菊花、桑葉過水去塵，放入鍋中涼水泡10～15分鐘，水煎10分鐘后，加薄荷，續(xù)煎5分鐘，關(guān)火取汁。
服用方法：代茶頻飲。
適用于發(fā)熱頭痛，口干咽痛。注意飲之忌受風(fēng)涼，忌使鐵鍋、銅鍋。
（2）梨湯
配方：梨1個，羅漢果半個，烏梅2顆。
制法：將梨洗凈，切塊，入鍋加水，放入羅漢果、烏梅，煎煮。
服用方法：取汁，溫飲。
適用于口干咽燥，烏梅可用山楂3粒替代，羅漢果可用冰糖10克替代。
（3）雪梨馬蹄燉瘦肉
配方：雪梨1個（不去皮），馬蹄200克（削皮），瘦肉250克。
制法：雪梨切大塊，馬蹄一切二，瘦肉切小塊。先燒開水，瘦肉焯水2分鐘撈出。所有食材放入燉鍋，加水適量。煮開后小火燉60分鐘。3～4人用量。
適用于咽喉干、癢、疼痛，干咳無痰或少痰。
2. 咳嗽：止咳化痰
（1）玉米須橘皮水
配方：干玉米須3克（或5根鮮玉米須），干橘皮10克（或鮮橘皮25克）。
制法：共同加水煎煮15分鐘。
適用于風(fēng)寒咳嗽痰多。
（2）無花果冰糖水
配方：干無花果30克，冰糖10克。
制法：將洗凈的無花果入鍋加水，加冰糖，共煮。
適用于咳嗽，聲音嘶啞，口干頭痛。冰糖可用羅漢果半個替代。
總而言之，面對新冠病毒的侵襲，不必過度恐慌，以最適合自己的方式對待，安然度過整個病程即可。
一般，健康人群胃納減少時應(yīng)選擇易消化及相對有營養(yǎng)的食物，避免進(jìn)入只喝白粥的誤區(qū)。而對于有營養(yǎng)風(fēng)險的群體，尤其是老年人，建議咨詢營養(yǎng)（醫(yī)）師盡量在早期開始營養(yǎng)支持，如口服營養(yǎng)補充。必要時，更應(yīng)及時就醫(yī)。
來源：健康時報
