7月24日，媒體聯(lián)系到正在廣東佛山某醫(yī)院就診的27歲患者潘先生。潘先生向媒體講述了其感染基孔肯雅熱約四五天來(lái)的經(jīng)歷。
△潘先生記錄皮疹情況
“我也不知道怎么中招的，被蚊子咬時(shí)完全沒(méi)感覺(jué)。”潘先生表示，感染后他出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)燒及身體皮疹等癥狀。“發(fā)燒期間全身起了大片紅色皮疹，非常癢。”他透露，自己已住院四五天，期間觀察到醫(yī)院一天至少新增幾十位同類患者。
“我本來(lái)是在別的醫(yī)院，然后床位滿了只能轉(zhuǎn)院，醫(yī)院說(shuō)如果這邊住滿了依舊要繼續(xù)轉(zhuǎn)”，潘先生展示了醫(yī)院病床可以看到是由紗窗將病床與外界隔離。
典型癥狀公布！
醫(yī)生介紹，基孔肯雅熱最典型的三個(gè)癥狀就是發(fā)熱、皮疹和關(guān)節(jié)疼痛，目前沒(méi)有疫苗和特效治療藥物，采取的都是對(duì)癥治療，比如使用退燒、緩解疼痛的藥物。這種感染的最大特點(diǎn)是伴隨著明顯的關(guān)節(jié)疼痛，此前的研究顯示，部分患者的疼痛可能持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間。
順德區(qū)樂(lè)從醫(yī)院感染科主任 林群：關(guān)節(jié)疼痛目前觀察的主要是這些小關(guān)節(jié)、手掌、手指、腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。比較少見(jiàn)大的關(guān)節(jié)，像我們的髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)這些關(guān)節(jié)就比較大，比較少累及，他的疼痛主要是以腫痛為主，病人回家一是可以使用一些對(duì)癥處理的藥，就是止痛的藥物，大部分人都能夠緩解的，目前我們收治觀察的時(shí)間也不長(zhǎng)，所以我們也在做相關(guān)的一些研究，后續(xù)有沒(méi)有關(guān)節(jié)方面的長(zhǎng)時(shí)間疼痛。
上海市疾控：尚無(wú)本土基孔肯雅熱病例報(bào)告
出現(xiàn)這些癥狀請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)
對(duì)于許多市民來(lái)說(shuō)，基孔肯雅熱這個(gè)名字非常陌生，擔(dān)心是不是又出現(xiàn)了新發(fā)傳染病？今天，上海市疾控中心發(fā)布消息稱，截至7月23日，上海市無(wú)本土基孔肯雅熱病例報(bào)告。
首先要明確的是，基孔肯雅熱并非新發(fā)傳染病。這是由基孔肯雅病毒引起的一種急性傳染病。1952年在坦桑尼亞聯(lián)合共和國(guó)首次被發(fā)現(xiàn)，1958年在泰國(guó)首次出現(xiàn)城市疫情。2008年我國(guó)首次發(fā)現(xiàn)輸入性病例。今年1月至6月，全球14個(gè)國(guó)家和地區(qū)共報(bào)告病例超22萬(wàn)例。
基孔肯雅熱的臨床癥狀以突然發(fā)熱、皮疹及關(guān)節(jié)痛為主要特征�；卓涎攀翘股Ｄ醽喌膕wahili語(yǔ)中Kimakonde一詞的英譯，原意為“彎曲”“發(fā)生彎曲”“變成歪扭”或“屈肢疼”之意，形容患者因關(guān)節(jié)疼痛而彎腰曲背、蜷縮身體的特征體態(tài)。目前，基孔肯雅熱主要流行于熱帶和亞熱帶地區(qū)，尤其是南美洲、非洲、東南亞、南亞等地區(qū)，如巴西、印度、法屬留尼汪島、泰國(guó)、馬來(lái)西亞等。
據(jù)浦東新區(qū)人民醫(yī)院感染性疾病科副主任吳浩介紹，人體感染病毒后一般3天到7天會(huì)出現(xiàn)癥狀，典型表現(xiàn)為“老三樣”：高燒不退，體溫升至39℃，退燒藥效果可能打折扣；關(guān)節(jié)暴擊，手腕、腳踝、膝蓋最遭殃，一動(dòng)就疼，有人形容如同“被錘子砸過(guò)”；全身出疹，脖子、胸口冒出小紅點(diǎn)，有點(diǎn)癢但不算太嚴(yán)重。
“這病和感冒、登革熱容易搞混。但它不太會(huì)出現(xiàn)登革熱那樣的牙齦出血、嘔吐咖啡樣物，也不會(huì)像流感那樣咳嗽鼻塞沒(méi)完。”吳浩說(shuō)，要是發(fā)燒時(shí)關(guān)節(jié)疼得特別厲害，又有感染地旅居史或相關(guān)接觸史，別硬扛，趕緊去醫(yī)院檢查。
基孔肯雅熱的傳染源主要是受感染的動(dòng)物宿主和病人，主要通過(guò)帶有基孔肯雅病毒的伊蚊叮咬而傳染給人類。病毒主要以“人-蚊-人”的方式循環(huán)，人感染基孔肯雅病毒后2天到5天可產(chǎn)生高滴度的病毒血癥，被伊蚊叮咬后，伊蚊便可能受到感染，若再叮咬其他人，便有機(jī)會(huì)將病毒傳播。
目前，基孔肯雅熱尚無(wú)特異性抗病毒治療，急性期采取支持治療，包括休息、補(bǔ)液及使用抗炎藥和鎮(zhèn)痛藥等。預(yù)防是關(guān)鍵。
市疾控中心醫(yī)師提醒，預(yù)防基孔肯雅熱需從控制蚊媒、切斷傳播途徑和增強(qiáng)個(gè)人防護(hù)三方面入手。
首先要注意，清晨或傍晚前往蚊蟲(chóng)聚集地時(shí)需著長(zhǎng)衣長(zhǎng)褲，涂抹趨避劑（含有驅(qū)蚊胺的花露水等）；室內(nèi)可使用蚊帳、蚊香或驅(qū)蚊液，盡量避開(kāi)蚊蟲(chóng)活躍時(shí)段（白蚊伊蚊主要活躍時(shí)間為17時(shí)-19時(shí)）。
其次，保持家庭環(huán)境清潔，避免花盆、水桶、廢舊輪胎等容器中的積水導(dǎo)致蚊蟲(chóng)孳生。
另外，旅行者出發(fā)前需查閱目的國(guó)家的健康通告和警示信息，了解哪些地區(qū)正在發(fā)生暴發(fā)疫情或存在較高的基孔肯雅熱感染風(fēng)險(xiǎn)。部分旅行者（如孕婦）可依據(jù)此類信息判斷是否應(yīng)避免前往該地區(qū)。
在暫無(wú)疫情但存在感染風(fēng)險(xiǎn)升高的地區(qū)，計(jì)劃停留較長(zhǎng)時(shí)間或前往正發(fā)生暴發(fā)疫情的地區(qū)的人員，可前往旅行門診或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢醫(yī)務(wù)人員；出行時(shí)，宜攜帶含有避蚊胺、�？ㄈ鸲 幟疏裼�、對(duì)薄荷烷二醇等活性成分的驅(qū)蟲(chóng)劑，并按照說(shuō)明使用。也可使用經(jīng) 0.5%氯菊酯處理的衣物和裝備（如靴子、襪子、帳篷），使用蚊帳、穿寬松的長(zhǎng)袖上衣和長(zhǎng)褲。盡可能選擇配備紗窗紗門的住宿場(chǎng)所。
出行后，2周內(nèi)仍需預(yù)防蚊蟲(chóng)叮咬，若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛或皮疹癥狀，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)，并說(shuō)明旅行時(shí)間和地點(diǎn)，以盡快得到診治，并及早實(shí)施防蚊隔離、避免傳染給家人和朋友。
來(lái)源：上海疾控、央視新聞、上觀·文匯、瀟湘晨報(bào)、都市快報(bào)、順德區(qū)衛(wèi)生健康局等
