一針下去秒變“直角肩”，跟“厚背”說拜拜？小心美容不成反中毒。
近日，家住廣州白云區(qū)的李女士就因兩針瘦肩針，確診肉毒素中毒進了ICU，險些付出生命代價。
“近期全國各地肉毒素假貨亂象有所抬頭，無證注射現象高發(fā)。”廣州市化學中毒緊急醫(yī)學救援隊副隊長，廣州市第十二人民醫(yī)院職業(yè)病科副主任醫(yī)師陳育全提醒，求美者若注射后出現頭暈乏力、言語不清、吞咽困難、胸悶氣喘等現象，一定要警惕中毒癥狀，務必及時前往專業(yè)醫(yī)療機構進行診斷及治療。
女子注射瘦肩針肉毒素中毒險送命
今年34歲的李女士從事美容行業(yè)，經朋友介紹，今年4月她前往位于白云區(qū)均禾街某寫字樓里的一家公司參加美容培訓。
4月23日，培訓師向她介紹一款瘦肩新品，稱“效果非常好，內部學員只收產品費，不收手工費”。李女士當場決定親測效果，在轉去300元產品費后，培訓師為她左右兩處肩頸部位各注射一針瘦肩針。據她回憶，當時一共注射了60毫升，瘦肩產品裝在一個綠色透明小瓶子里，未見任何包裝標識。
李女士提供的培訓現場圖和注射材料。
沒想到注射后，李女士等來的不是期待中的瘦肩美背，而是急性肉毒素中毒。
據李女士稱，4月25日晚，她的喉嚨像被繩子綁緊一樣無法呼吸，全身軟綿綿，頭暈眼花，吞咽困難無法自主進食，為明確病因，她在多家醫(yī)院兜轉檢查，直到27日夜間失去意識，被緊急轉診至廣州市第十二人民醫(yī)院ICU（下稱“十二醫(yī)院”），確診“肉毒素中毒”，連夜搶救治療。
李女士提供的入院、出院記錄顯示，住院時長為一個月。
經過一個月的肉毒抗毒素等治療，李女士被從死亡線上拉回來，癥狀也有了明顯好轉，但仍需要很長的康復時間。“我現在身子時冷時熱，步伐緩慢，雙肩肌肉像被重物敲打一樣。”回憶起注射瘦肩針的一幕幕，李女士悔不當初，她希望以親身經歷提醒其他求美者理性求美、遠離“陷阱”。
培訓師否認注射一事“系李女士自行注射”
6月24日，實地探訪李女士所稱的培訓公司，但現場大門緊鎖，兩處辦公場所均已人去樓空。
6月24日，李女士所稱的培訓公司，現場大門緊鎖、人去樓空。
為進一步核實情況，7月2日，致電李女士所說的培訓師，聽到采訪來意后，對方否認自己是培訓師，稱公司從未組織過類似培訓，也未收取過培訓費，“此事系捏造誹謗，是李女士私自在別人公司里自行注射，目前公司已報警處理。”
至于為何辦公地點搬走，對方表示不清楚，并強調，“公司經營正規(guī)化妝品，平時只會向客戶介紹水乳膏霜的使用。”
據悉，雙方在均禾街道辦的協調下，分別于5月28日、6月14日見面調解，但未達成一致結果。目前李女士已報警，事件仍在調查中。
李女士提供的報警回執(zhí)。
中毒潛伏期1～10天越早治療預后越好
肉毒毒素有“毒素之王”的稱號，其毒性是砒霜的一萬倍，一旦發(fā)病，來勢洶洶。
肉毒素中毒如何識別？多久能康復？
李女士的主診醫(yī)生陳育全提醒，肉毒素中毒的病人主要表現是以顱神經為支配的器官或肌肉出現不同程度的麻痹，嚴重時可能危及生命�；颊咧卸竞螅Y狀的出現依次為眼部癥狀（如睜眼無力和上瞼下垂、視物模糊、復視等）、口舌咽癥狀（如口干、口齒不清、咀嚼困難等）、吞咽困難、呼吸肌麻痹，癥狀消退順序正好與出現的順序相反。
“肉毒素中毒潛伏期1～10天，病程長短反映出嚴重程度，一般注射劑量越大，潛伏期越短，病情越重。越早介入治療預后越好，癥狀消失時間在一個月至半年不等。”
陳育全表示，除了醫(yī)美，食物污染、傷口感染等也可能造成肉毒素中毒，比如食用過期或變質的罐頭、火腿、腌制的食品、豆制品，以及蜂蜜等含有肉毒素的食物，過量或不當注射肉毒素進行美容。“特別對于1歲以內寶寶，腸道屏障功能發(fā)育尚不完善，不能抑制肉毒桿菌的繁殖，一旦誤食被肉毒桿菌污染的蜂蜜，應立即就醫(yī)以獲取適當治療。”
肉毒素假貨亂象有所抬頭暑期來臨，天氣漸熱，以注射為主的非手術操作“輕醫(yī)美”項目又到了銷售旺季，其中，瘦臉針、除皺針、瘦肩針等的成分都是A型肉毒素。美國整形外科醫(yī)師協會（ASPS）的統計數據顯示，肉毒毒素注射一直穩(wěn)居近年微創(chuàng)手術應用排行之首。目前，我國國家藥品監(jiān)督管理局僅批準上市四種注射用A型肉毒毒素，分別為國產蘭州衡力、美國保妥適、英國吉適、韓國樂提葆。
“肉毒毒素是一種由肉毒桿菌產生的神經毒素，它能夠抑制神經肌肉接頭的神經傳導，使肌肉無法正常收縮，有效改善額部橫紋、眉間川字紋、眼角魚尾紋及鼻根部橫紋等”，廣東省第二人民醫(yī)院（下稱“省二醫(yī)”）整形美容科主任羅盛康教授表示，經過多年的研究和臨床實踐，肉毒毒素注射逐漸成為一項安全有效的醫(yī)療美容治療方式，但這些都基于注射劑量精準可控。
根據中華醫(yī)學會發(fā)布的《注射性肉毒中毒專家共識》，在醫(yī)療美容中使用肉毒素建議單次注射劑量不超過300單位（相當于2.5ml。肉毒素配生理鹽水可用1ml、2ml、2.5ml、5ml、10ml，不同配比則濃度各不相同，治療部位也不同，一般常用2.5ml鹽水配制），2個月內累積劑量不超過400單位。
但黑市流通的水貨肉毒毒素，雖然包裝標明100單位劑量，但由于黑作坊提純工藝無保障，實際可能遠超100單位劑量，這樣的“藥品”注射危害顯而易見。
7月4日，中國整形美容協會損傷救治康復分會的創(chuàng)立者、會長吳曉軍特別提醒，近段時間，在江西、貴州、上海、河南、東北等地均發(fā)現肉毒素中毒患者，呈現“點多、面廣”的特點，肉毒素假貨亂象有所抬頭，多發(fā)生在非正規(guī)醫(yī)美機構。
陳育全也發(fā)現，今年3月至今，醫(yī)院接診了幾十例肉毒素中毒患者，相比往年數量有所增加。
肉毒素相關處罰案5年91例無證注射現象頻頻發(fā)生
省二醫(yī)注射美容并發(fā)癥救治中心發(fā)起人孫中生教授表示，從臨床上開展救治的數據來看，83%的注射美容并發(fā)癥患者都在非法醫(yī)美機構接受了注射服務。
值得注意的是，多數求美者被“輕醫(yī)美”的“輕”字蒙蔽，其實“醫(yī)”字很關鍵，注射美容即使只是扎針，也屬于醫(yī)療項目，患者需要認真確認機構資質。
行政處罰公示網顯示，2019年～2023年5年里，全國因非法注射肉毒素構成非法行醫(yī)罪、生產、銷售假藥罪等刑事案件的有16例，因注射肉毒素不符合規(guī)定受到行政處罰的案件高達91例。
廣東諾臣律師事務所醫(yī)療法律事務部主任、廣州市律師協會醫(yī)藥與健康專業(yè)委員會副秘書長劉芳律師提醒，注射肉毒素是醫(yī)療行為，存在風險。“然而一些求美者由于法律意識的淡薄，未能選擇正規(guī)的產品和機構，在糾紛發(fā)生后往往由于證據鏈的缺失，導致維權困難重重。比如在繳費時，確�？铐棿蛉霗C構賬戶，避免直接轉給機構內的個人；要求醫(yī)生書寫病歷，并將病歷交給求美者保管等。”
值得一提的是，注射肉毒素屬于醫(yī)療行為，注射前應進行“三核對”：機構有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證且執(zhí)業(yè)范圍包含美容科、注射醫(yī)師須取得美容主診醫(yī)師資質或在主診醫(yī)師的指導下從事注射工作、產品合法合規(guī)（核實藥品來源、劑量，同時也可將藥品拍照）。
“美麗消費”套路多“避坑錦囊”請收好
為防止后續(xù)產生糾紛，保留相關證據至關重要，包括聊天記錄、交費記錄、所注射藥品的信息、病歷等等。劉芳律師表示，一旦發(fā)生糾紛，求美者首先可以通過與商家協商的方式進行解決，如果協商失敗，可以通過人民調解、行政調解、司法訴訟三種途徑進行解決。
人民調解：先通過醫(yī)療損害鑒定明確責任，醫(yī)療糾紛人民調解委員會一般自受理之日起30個工作日內完成調解，超過調解期限未達成調解協議的，視為調解不成。
行政調解：衛(wèi)生行政部門經審核，對符合《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定作出的醫(yī)療事故技術鑒定結論，作為對發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機構和醫(yī)務人員作出行政處理以及進行醫(yī)療事故賠償調解的依據。
司法訴訟：人民法院在受理案件后，可以裁判解決，也可以調解解決，人民法院所作出的判決書或者調解書，都屬于國家公權力對民事活動的干預，具有強制性、終局性和權威性。
此外她提醒，若求美者是在不具備醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的機構，或者在個人處進行的肉毒素注射，此時機構和相關人員屬于非法行醫(yī)，可以向衛(wèi)生行政部門投訴，若造成嚴重的人身損害，可以選擇報警，相關人員可能涉嫌非法行醫(yī)罪。
來源：南方都市報
