近日，全球共享所有流感數(shù)據(jù)倡議（GISAID）數(shù)據(jù)庫(kù)新增369條中國(guó)本土新冠病毒測(cè)序結(jié)果，上傳者為上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“上海瑞金醫(yī)院”）陳賽娟與上海市公共衛(wèi)生臨床中心（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“上海公衛(wèi)中心”）范小紅領(lǐng)銜的聯(lián)合科研攻關(guān)團(tuán)隊(duì)。
據(jù)悉，這些樣本來(lái)自上海地區(qū)新冠患者，隨機(jī)采集于今年11月23日至12月22日，經(jīng)基因測(cè)序確認(rèn)30個(gè)已知奧密克戎亞型毒株，尚未發(fā)現(xiàn)新的新冠病毒變異株。除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相會(huì)于上海，在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超過(guò)1/3——這些病例絕大多數(shù)為境外輸入病例，處于閉環(huán)單獨(dú)管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規(guī)模傳播。
值得關(guān)注的是，上海此次監(jiān)測(cè)到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播。研究人員表示，境外輸入患者中的毒株較為復(fù)雜，多為在我國(guó)境內(nèi)首次檢測(cè)到。當(dāng)前測(cè)序結(jié)果表明，針對(duì)境外輸入新型病毒株較多，仍需要常規(guī)開(kāi)展病毒株檢測(cè)為后續(xù)的科學(xué)防控提供依據(jù)。
上海近期新冠病毒基因測(cè)序結(jié)果。來(lái)源：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院
新變種XBB.1.5在美國(guó)迅速蔓延，短時(shí)間內(nèi)將成為全世界的主要毒株
在美國(guó)，XBB.1.5已迅速成為頭號(hào)流行毒株。美國(guó)疾控中心最新數(shù)據(jù)顯示，近兩周來(lái)，XBB.1.5在美國(guó)強(qiáng)勢(shì)崛起，已取代BQ.1.1和BQ.1的優(yōu)勢(shì)地位。本周（12月25日至31日）XBB.1.5預(yù)計(jì)占美國(guó)新冠病例的40.5%，比前一周（21.7%）幾乎翻一番。
最新研究顯示，XBB.1.5的免疫逃逸能力與 XBB.1相當(dāng)，但關(guān)鍵突變F486P使其具有更高的人ACE2受體結(jié)合親和力——ACE2可以被看作是新冠病毒進(jìn)入人體細(xì)胞的“大門(mén)”，這意味著XBB.1.5更容易感染人體。試驗(yàn)表明，在至少接種兩劑mRNA疫苗的情況下，突破感染BF.7也無(wú)法誘導(dǎo)對(duì)XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗體，難以防止再感染。國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家預(yù)計(jì)，XBB.1.5將會(huì)在短時(shí)間內(nèi)成為全世界的主要毒株，需要密切關(guān)注。其中還有一個(gè)重要原因是，XBB.1.5 的人ACE2結(jié)合親和力幾乎與 BA.2.75 相當(dāng)，可能使 XBB.1.5 未來(lái)像BA.2.75一樣獲得更多突變，不過(guò)XBB.1.5目前免疫壓力不大，還不會(huì)很快進(jìn)化。
美國(guó)每周監(jiān)測(cè)新冠毒株比例圖。來(lái)源：美國(guó)疾控中心官網(wǎng)
XBB會(huì)不會(huì)導(dǎo)致二次感染？專(zhuān)家稱(chēng)主要取決于兩個(gè)方面
據(jù)央視網(wǎng)消息，專(zhuān)家稱(chēng)XBB傳播速度可能更快，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒傳播速度可能比之前更快。
如果遇到這幾種毒株，再次感染的概率主要取決于兩方面：一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果病毒一直變異，交叉保護(hù)作用降低了則可能造成感染；另一方面則是看人自身抗體水平。
關(guān)于新毒株再感染風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)增加，北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾在接受健康時(shí)報(bào)采訪時(shí)表示：“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強(qiáng)，和我國(guó)流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經(jīng)過(guò)一段時(shí)間，保護(hù)力水平下降，遇到免疫逃逸能力強(qiáng)的毒株，再感染的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。但是，再次感染主要會(huì)發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時(shí)間內(nèi)再次感染風(fēng)險(xiǎn)比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。”
此前報(bào)道——中疾控：BQ.1和XBB在我國(guó)尚未形成優(yōu)勢(shì)傳播
2022年12月20日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾控中心病毒病所所長(zhǎng)許文波介紹，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國(guó)際上，一些歐美國(guó)家已經(jīng)逐漸顯示出它們是優(yōu)勢(shì)毒株，主要表現(xiàn)為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒(méi)有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國(guó)家沒(méi)有顯著增加。
對(duì)于一旦傳入我國(guó)是否會(huì)引起新一輪的流行的問(wèn)題，許文波說(shuō)，我國(guó)近三個(gè)月以來(lái)已經(jīng)監(jiān)測(cè)到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國(guó)，一共有130多個(gè)奧密克戎的亞分支輸入我國(guó)，同時(shí)這50個(gè)亞分支引起關(guān)聯(lián)的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，其中9個(gè)省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個(gè)省11個(gè)病例中檢出XBB亞分支。/，和BA.5.2和BF.7以及其他50多個(gè)輸入的亞分支，可能會(huì)形成一個(gè)共循環(huán)。預(yù)防BQ.1和XBB其實(shí)和預(yù)防其他奧密克戎變異株是一樣的，采取的措施就是監(jiān)測(cè)它的致病力有沒(méi)有變化，監(jiān)測(cè)其基因組有沒(méi)有進(jìn)一步的變異。如果其臨床特征有任何變化，中國(guó)疾控中心將會(huì)把臨床特征和基因組特征聯(lián)系起來(lái)，進(jìn)行研判，但是暫時(shí)還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)BQ.1和XBB在國(guó)內(nèi)外引起重癥和死亡增加的報(bào)道。
來(lái)源：綜合澎湃新聞、央視網(wǎng)、健康時(shí)報(bào)
