近日，全球共享所有流感數據倡議（GISAID）數據庫新增369條中國本土新冠病毒測序結果，上傳者為上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院（以下簡稱“上海瑞金醫(yī)院”）陳賽娟與上海市公共衛(wèi)生臨床中心（以下簡稱“上海公衛(wèi)中心”）范小紅領銜的聯合科研攻關團隊。
據悉，這些樣本來自上海地區(qū)新冠患者，隨機采集于今年11月23日至12月22日，經基因測序確認30個已知奧密克戎亞型毒株，尚未發(fā)現新的新冠病毒變異株。除了“南方株”BA.5.2和“北方株”BF.7相會于上海，在歐美廣泛流行的BQ.1家族和XBB家族占比超過1/3——這些病例絕大多數為境外輸入病例，處于閉環(huán)單獨管理中，因此并未造成BQ.1家族和XBB家族的本土大規(guī)模傳播。
值得關注的是，上海此次監(jiān)測到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同樣都是境外輸入病例，未造成本土傳播。研究人員表示，境外輸入患者中的毒株較為復雜，多為在我國境內首次檢測到。當前測序結果表明，針對境外輸入新型病毒株較多，仍需要常規(guī)開展病毒株檢測為后續(xù)的科學防控提供依據。
上海近期新冠病毒基因測序結果。來源：上海交通大學醫(yī)學院
新變種XBB.1.5在美國迅速蔓延，短時間內將成為全世界的主要毒株
在美國，XBB.1.5已迅速成為頭號流行毒株。美國疾控中心最新數據顯示，近兩周來，XBB.1.5在美國強勢崛起，已取代BQ.1.1和BQ.1的優(yōu)勢地位。本周（12月25日至31日）XBB.1.5預計占美國新冠病例的40.5%，比前一周（21.7%）幾乎翻一番。
最新研究顯示，XBB.1.5的免疫逃逸能力與 XBB.1相當，但關鍵突變F486P使其具有更高的人ACE2受體結合親和力——ACE2可以被看作是新冠病毒進入人體細胞的“大門”，這意味著XBB.1.5更容易感染人體。試驗表明，在至少接種兩劑mRNA疫苗的情況下，突破感染BF.7也無法誘導對XBB.1和XBB.1.5的高水平中和抗體，難以防止再感染。國內外專家預計，XBB.1.5將會在短時間內成為全世界的主要毒株，需要密切關注。其中還有一個重要原因是，XBB.1.5 的人ACE2結合親和力幾乎與 BA.2.75 相當，可能使 XBB.1.5 未來像BA.2.75一樣獲得更多突變，不過XBB.1.5目前免疫壓力不大，還不會很快進化。
美國每周監(jiān)測新冠毒株比例圖。來源：美國疾控中心官網
XBB會不會導致二次感染？專家稱主要取決于兩個方面
據央視網消息，專家稱XBB傳播速度可能更快，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，造成的病毒傳播速度可能比之前更快。
如果遇到這幾種毒株，再次感染的概率主要取決于兩方面：一方面是再次遇到的毒株與BA.5和BF.7有多少重疊，如果病毒一直變異，交叉保護作用降低了則可能造成感染；另一方面則是看人自身抗體水平。
關于新毒株再感染風險是否會增加，北京佑安醫(yī)院呼吸與感染疾病科主任醫(yī)師李侗曾在接受健康時報采訪時表示：“目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增強，和我國流行的BA.5有所差異，感染BA.5后經過一段時間，保護力水平下降，遇到免疫逃逸能力強的毒株，再感染的風險會增加。但是，再次感染主要會發(fā)生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短時間內再次感染風險比較小，而且感染后的癥狀通常比第一次輕微。”
此前報道——中疾控：BQ.1和XBB在我國尚未形成優(yōu)勢傳播
2022年12月20日，在國務院聯防聯控機制新聞發(fā)布會上，中國疾控中心病毒病所所長許文波介紹，BQ.1和XBB是奧密克戎新的變異分支。國際上，一些歐美國家已經逐漸顯示出它們是優(yōu)勢毒株，主要表現為傳播力和免疫逃逸能力增加。但其致病力和奧密克戎其他系列變異株沒有明顯區(qū)別，重癥率和死亡率在流行BQ.1和XBB的國家沒有顯著增加。
對于一旦傳入我國是否會引起新一輪的流行的問題，許文波說，我國近三個月以來已經監(jiān)測到BF.7、BQ.1、XBB傳入我國，一共有130多個奧密克戎的亞分支輸入我國，同時這50個亞分支引起關聯的本土病例或者暴發(fā)流行，包括BQ.1和XBB，其中9個省份的49例病例中檢出BQ.1及其亞分支，在3個省11個病例中檢出XBB亞分支。/，和BA.5.2和BF.7以及其他50多個輸入的亞分支，可能會形成一個共循環(huán)。預防BQ.1和XBB其實和預防其他奧密克戎變異株是一樣的，采取的措施就是監(jiān)測它的致病力有沒有變化，監(jiān)測其基因組有沒有進一步的變異。如果其臨床特征有任何變化，中國疾控中心將會把臨床特征和基因組特征聯系起來，進行研判，但是暫時還沒有發(fā)現BQ.1和XBB在國內外引起重癥和死亡增加的報道。
來源：綜合澎湃新聞、央視網、健康時報
