城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是我國覆蓋人群最多的基本醫(yī)療保險，為廣大非職業(yè)人群提供了醫(yī)療保障。2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費工作啟動以來，杭州市稅務部門加強與醫(yī)保部門的協(xié)同聯(lián)動。截至目前，杭州市基本醫(yī)保參保人數(shù)近1200萬人，參保率穩(wěn)定在99%以上，其中城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費人數(shù)超過355萬，困難群體參保率達100%。
數(shù)據(jù)“跑腿”精準校驗，確保參保信息“零誤差”
2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費工作啟動后，杭州市稅務部門與醫(yī)保部門深化合作，聯(lián)合印發(fā)公告、共同召開工作部署會，積極進行數(shù)據(jù)校驗和政策解讀，確保參保信息“零誤差”。
據(jù)了解，杭州市稅務部門與醫(yī)保部門通過打破數(shù)據(jù)壁壘，構建起“稅務—醫(yī)保—人社”三方實時交互的信息共享平臺，實現(xiàn)參保數(shù)據(jù)動態(tài)校驗。依托大數(shù)據(jù)分析，系統(tǒng)自動比對戶籍信息、就業(yè)狀態(tài)、歷史繳費記錄等關鍵數(shù)據(jù)，精準識別未參保人群，同步篩除重復參保、虛假參保等異常數(shù)據(jù)。
以杭州市蕭山區(qū)信息港小鎮(zhèn)為例，針對新業(yè)態(tài)從業(yè)者流動性強的特點，稅務部門聯(lián)合醫(yī)保局開發(fā)“靈活就業(yè)人員參保智能匹配系統(tǒng)”，通過平臺企業(yè)用工數(shù)據(jù)與醫(yī)保參保記錄的交叉分析，動態(tài)追蹤1.2萬名新就業(yè)形態(tài)勞動者參保狀態(tài)，精準推送參保提醒3.8萬條，推動該群體參保率提升至92%。
為有效夯實基本醫(yī)療基礎，杭州市稅務部門緊盯健全“以基本醫(yī)療保險為主體，補充醫(yī)療保險為延伸，長期護理保障為托底”的多層次醫(yī)療保障體系目標，把數(shù)據(jù)“清洗”工作做在先，對新增參保數(shù)據(jù)扎口“清源”，對存量基礎參保信息、險種信息“去重”。截至目前，全市已清理重復險種信息2000余條，批量處理無效險種信息6萬余條。
此外，杭州市稅務部門還協(xié)助外部門建立商業(yè)補充醫(yī)療保險制度，加大普惠型商業(yè)補充保險宣傳力度，助力構建多層次的醫(yī)療保障體系。
分級分類建立繳費臺賬，兜牢重點群體保障底線
杭州市稅務部門重點關注困難群體、大學生、少兒等群體，建立全市社保經(jīng)辦機構“重點人群底數(shù)總臺賬”“少兒醫(yī)保參保繳費明細臺賬”“大學生參保繳費明細臺賬”三本臺賬，為全市52萬大學生、182萬少兒群體、10萬困難群體提供更具針對性、更加精細化的服務。
針對中小學生群體，稅務部門聯(lián)合教育部門，依托學校與家長的聯(lián)絡渠道，抽調稅務干部組建“流動基站”，走進工廠、園區(qū)、學校、街道，一對一做好少兒醫(yī)保參保繳費的宣傳動員工作，全市少兒群體共計繳費6.02億元。
針對大學生群體，稅務部門與在杭高校建立數(shù)據(jù)直連通道，通過“學籍+醫(yī)保”一鍵關聯(lián)，逐一排查漏保漏繳學生。同時，采用高校代征方式，通過與醫(yī)保部門共同對高校經(jīng)辦人員進行政策培訓、一對一輔導以及大數(shù)據(jù)比對等，落實好全市大學生群體參保及匯總繳納工作，在杭大學生群體共計繳費6244萬元，參保率連續(xù)三年保持在99%以上。
針對困難群體，由醫(yī)保部門明確保障對象及保障標準，及時核實更新《特困人員救助供養(yǎng)證》《最低生活保障家庭證》等證件信息，促進困難群體參保全覆蓋，免繳費額超過6000萬元。除此以外，整個集中繳費期共計征收長期護理險1.65億元，為解決失能人員護理困境提供支持。
此外，杭州市稅務部門還通過加大繳費記錄分析力度，對斷保超過3個月的4.3萬名居民啟動“喚醒計劃”，發(fā)送定制化續(xù)保方案。
多元渠道“一鍵繳費”，提升群眾繳費便利度
杭州市稅務部門以“非接觸式”服務為核心，構建“線上+線下”全場景繳費生態(tài)，全力提升參保群眾繳費便利度。
線上繳費方面，杭州市稅務部門整合“浙里辦”“支付寶”“浙江稅務社保繳費”等15個平臺，實現(xiàn)參保登記、檔次選擇、繳費查詢“指尖辦”，實現(xiàn)線上繳費占比超過87%，日均處理業(yè)務量超5萬筆。
線下繳費方面，杭州市稅務、醫(yī)保部門聯(lián)合開展宣傳輔導，在醫(yī)保辦事窗口、行政服務中心、代征銀行窗口及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)多點投放宣傳。同時，稅務部門不斷延伸社保繳費服務觸角，將高頻社保費業(yè)務的辦理納入全市1925個政務服務場所的自助辦事終端機，進一步提升繳費服務的規(guī)范性、便捷性、可及性，不斷提高群眾獲得感。
針對境外人士在杭就業(yè)、生活的實際需求，解決其因語言文化差異導致線下社保繳費溝通困難、耗時較長的問題，杭州市稅務部門將社保繳費場景融入外籍人士“一站式”服務平臺，目前全市已有1000余名境外人士通過該渠道繳費。
除了優(yōu)化繳費服務，杭州市稅務部門還通過部門聯(lián)動、數(shù)據(jù)聯(lián)通、流程聯(lián)辦，助力新生兒醫(yī)保繳費融入“出生一件事”聯(lián)辦。新生兒家屬通過“浙里辦”App不僅可以實現(xiàn)“出生即參保”，還可使用“出生醫(yī)學證明”號碼直接在支付寶繳費，切實解決只能在新生兒身份證號碼編制后才能辦理繳費、報銷的問題，家屬不必先行墊付費用，也不必多頭跑、反復跑，進一步減輕了繳費負擔。 杭州市稅務局相關負責人表示，將與醫(yī)保部門進一步加強合作，夯實費源基礎，優(yōu)化繳費服務，促進醫(yī)保擴面，努力以更有溫度的服務、更有精度的管理，共同書寫“人人參保有‘醫(yī)’靠”的民生答卷。
